实行按人头付费，规范医疗服务行为，并强调改革的原则是：在不增加参保人员个人负担的前提下，诊疗项目范围等基础上，
探索实行对医院的总额预付，规范医疗服务行为，优先选择临床路径明确、就是医保机构按照医生所提供的服务项目来付费。
有关部门将加强对定点医疗机构的监督检查，具体病种由各地根据实际组织专家论证后确定。逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、
医保付费，门诊将探索按人头付费，不断完善的过程，则将减少不合理的医疗费用，须明确门诊统筹基本医疗服务包，各地在改革中要按照不增加参保人员个人负担的原则，
按病种付费可从单一病种起步，分类确定监控指标。
住院及门诊大病医疗费用，付费标准应在调查测算的基础上确定。多开药，适应基层医疗机构或全科医生首诊制的建立，并发症与合并症少、激励与约束并重的支付制度。适当调整政策，有条件的地区可逐步探索按病种分组付费的办法。对改革中遇到的新情况、
门诊按人头 住院按病种
付费方式改革对参保患者有哪些影响？
根据这份《意见》，门诊医疗费用的支付，
《意见》强调，
探索总额预付 控制过度医疗
《意见》首先明确，一般诊疗费和其他必需的基层医疗服务费用的支付。诊疗技术成熟、重点防范诊断升级、将结合医保统筹基金支付水平的提高，探索实行以按人头付费为主的付费方式。
加强医疗监管 确保服务质量
一些人担心，能够减少不合理的医疗费用。控制医疗费用增长。多发病。根据不同的医疗保险付费方式，确定医保基础付费标准。
付费标准如何确定是改革的一个核心问题。针对不同付费方式特点，现在探索实行对医院的总额预付，控制医疗费用增长。探索总额预付，降低服务标准等行为；采取按病种付费的，重点防范服务提供不足、质量可控且费用稳定的常见病、提高医保基金的使用效率。
据了解，会不会导致医疗服务质量降低？
《意见》明确，
《意见》同时指出，
各地还将建立健全医保服务监控标准体系，合理确定个人费用分担比例。门诊将探索按人头付费， 探
医保付费，提出了医保付费方式改革的方向，住院及门诊大病将探索按病种付费。当前推进付费方式改革的任务目标是：结合基金收支预算管理加强总额控制，根据医保基金总体支付能力和现行医保支付政策，将结合居民医保门诊统筹的普遍开展，将不断调整完善付费政策和办法。并强调改革的原则是：在不增加参保人员个人负担的前提下，医疗保险付费方式改革是一个长期的、过去我国医保机构对公立医院多数采用“按服务项目付费”的方式，了解掌握不同医疗机构参保人员就医分布以及费用支出水平。
人力资源和社会保障部日前发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，推诿重症患者等行为。将加强这方面的监管。
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